يقلل الحديد المخزون بالكبد والنقاء والعضلات والطحال ويقل ببلازما الدم لكن دون تغيير بصوره الدم اول ظهور اعراض مرضيه ثانيا تقلل نسبه الهيموجلوبين بالدم دون تغيير في حجم كرات الدم الحمراء وايضا بدون ظهور اعراض مرضيه توسكا ثالثا ينخفض مستوى الهيموجلوبين بحيث لا تؤثر على حجم وعدد كرات الدم الحمراء وهنا تظهر الاعراض المرضيه لفقر الدم وتختلف شده الاعراض من فرد لاخر حسب شدة الانيميا